{"id":35588,"date":"2020-07-16T07:44:24","date_gmt":"2020-07-16T05:44:24","guid":{"rendered":"https:\/\/test-01.bergfreunde.de\/blog\/schulter-fragil-stark\/"},"modified":"2023-06-26T10:47:38","modified_gmt":"2023-06-26T08:47:38","slug":"schulterverletzung-was-tun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bergfreunde.de\/blog\/schulterverletzung-was-tun\/","title":{"rendered":"Die Schulter – Was tun bei einer Schulterverletzung"},"content":{"rendered":"\n

Eines der sch\u00f6nsten Elemente des Kletterns sind f\u00fcr mich die dynamischen Spr\u00fcnge oder Z\u00fcge. Dynamische Bewegungen fordern nicht nur eine aufgew\u00e4rmte Muskulatur, sondern auch einen stabilen und muskul\u00e4r gut trainierten Schulterbereich<\/strong>. Unsere flexibelsten Gelenke formen die Schulter und erm\u00f6glichen ihren gro\u00dfen Bewegungsumfang<\/strong>. F\u00fcnf Gelenke, B\u00e4nder, Sehnen und ein gro\u00dfer und breiter Muskelapparat sichern unsere Bewegungen und Spr\u00fcnge beim Klettern. \u00dcberkopfbewegungen mag unsere Schulter nicht so gerne. Wir fokussieren uns erstmal auf die drei wichtigsten Gelenke, bevor wir zum Training bei einer Schulterverletzung kommen.<\/p>\n\n\n\n

Anatomie der Schulter<\/h2>\n\n\n
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\"Anatomie<\/a>
1. Brustbein-Schl\u00fcsselbein Gelenk 2. Schultergelenk 3.Schultereckgelenk<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Das erste Gelenk<\/strong>, das ich euch vorstelle, verbindet unsere Schulterg\u00fcrtel mit dem Rumpfskelett und wird deshalb mediales Gelenk des Schl\u00fcsselbeins<\/strong> genannt. Das Brustbein-Schl\u00fcsselbein Gelenk ist funktionell ein Kugelgelenk und sorgt f\u00fcr das Vor- und R\u00fcckf\u00fchren sowie das Anheben und Senken der Schulter. Das Gelenk ist \u201enur\u201c funktionell ein Kugelgelenk, da die straffen B\u00e4nder die Beweglichkeit einschr\u00e4nken.<\/p>\n\n\n\n

Weniger mittig in unserem K\u00f6rper und eher an der Au\u00dfenkante unserer Schultern liegt das Schultereckgelenk<\/strong>. Man bezeichnet es medizinisch auch als das laterale Gelenk des Schl\u00fcsselbeins. Das Gelenk ist an der Rotation des Schl\u00fcsselbeins wie auch an der Hebung unseres Arms \u00fcber die Schulterh\u00f6he beteiligt.<\/p>\n\n\n\n

Das eigentliche Schultergelenk wird gebildet vom Oberarmkopf <\/strong>und der kleinen Gelenkfl\u00e4che am \u00e4u\u00dferen, unteren Teil des Schulterblatts.<\/p>\n\n\n\n

Durch die kleine und flache Gelenkfl\u00e4che ist das Schultergelenk das beweglichste <\/strong>Gelenk des kompletten K\u00f6rpers. Doch f\u00f6rdert die geringe kn\u00f6cherne F\u00fchrung und die wenigen Bandstrukturen oft das \u201egew\u00f6hnliche\u201c Auskugeln (Luxieren) <\/strong>des Arms. Unsere Schultergelenke k\u00f6nnen wir optimal durch eine gut ausgebildete Muskulatur in ihren Funktionen unterst\u00fctzen und so einer Schulterverletzung vorbeugen.<\/p>\n\n\n\n

Training der Schulter<\/h2>\n\n\n
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\"Arzt<\/a>
Andreas Thannheimer untersucht die Schulter einer jungen Patientin.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

F\u00fcr Kletterinnen und Kletterer ist es besonders wichtig, die Muskulatur gut zu trainieren und flexibel zu halten.
\u201eEs ist hilfreich, die schulterzentrierende Muskulatur<\/strong> zu trainieren. Das sind im Wesentlichen die au\u00dfen- und innendrehenden Muskeln. Ganz gut lassen sich diese \u00dcbungen mit einem Thera-Band<\/a> machen.<\/p>\n\n\n\n

Weniger sollte man die Arme in der Abduktion kr\u00e4ftigen. Auch hilft das Thera-Band<\/strong> beim Trainieren des Delta Muskels sowie der Pectoralis Muskeln. Das ist sozusagen die Pr\u00e4mium-Muskulatur zum Schutz der Schulter.\u201c Dr. med. Andreas Thannheimer, Klinikum Garmisch-Partenkirchen<\/p>\n\n\n\n

Zu Beginn einer Route in der Halle oder im Gel\u00e4nde solltet ihr das Aufw\u00e4rmen nicht vergessen<\/a>.
Das Bewegen einer kalten, nicht aufgew\u00e4rmten Muskulatur kann zu Mikroverletzungen f\u00fchren, die dann wiederum im Ganzen Folgesch\u00e4den mit sich bringen k\u00f6nnen. Das Aufw\u00e4rmen im Klettersport<\/strong> im Schulterbereich ist unabdingbar und sollte nicht untersch\u00e4tzt werden.<\/p>\n\n\n\n

Schmerzen durch angeborene Schulter-Anatomie<\/h2>\n\n\n\n

Es gibt Personen, die nach dem Klettern und vor allem durch die \u00dcberkopfbewegungen<\/strong> Schmerzen bekommen. Dies kann leider auch angeborene und anatomische Gr\u00fcnde haben.<\/p>\n\n\n\n

\u201eEs gibt Patienten, bei denen durch ein ausladendes Schulterdach bei \u00dcberkopfbewegungen fr\u00fchzeitig ein Kontakt zwischen Rollh\u00fcgel und Schulterdach entsteht, was gerade bei Kletterern zu Beschwerden f\u00fchren kann. Sie sollten die schmerzausl\u00f6senden Belastungen<\/strong> reduzieren. Wenn es nicht besser wird oder wiederholt auftritt, sollten sie sich \u00e4rztlich untersuchen lassen. Manchmal muss dann abgewogen werden, ob es sinnvoll ist, weiter zu klettern, oder eventuell eine andere Bergsportart zu w\u00e4hlen.\u201c Dr. Andreas Thannheimer, Klinikum Garmisch-Partenkirchen<\/p>\n\n\n\n

Schulterluxation \/ ausgekugelte Schulter<\/h2>\n\n\n\n

Wenn doch mal etwas schiefgeht und ihr auf die Schulter st\u00fcrzt, k\u00f6nnen es je nach H\u00f6he schwere oder leichte Schulterverletzungen sein.
Das Auskugeln der Schulter ist die h\u00e4ufigste Sportverletzung. Das Schultergelenk bzw. der Oberarm luxiert durch die hohe Flexibilit\u00e4t und geringe F\u00fchrung recht schnell.<\/p>\n\n\n\n

Durch einen Sturz<\/strong> oder auch nur das Abrutschen<\/strong> mit noch fixierter Hand an einem Griff k\u00f6nnt ihr euren Arm aus dem Gelenk bringen. Doch Schulterluxationen verheilen bei geringer Gewalteinwirkung recht gut. Im Klettersport kann es auch oft etwas heftiger sein.<\/p>\n\n\n\n

\u201eSchulterluxationen bei jungen Patienten (unter 30 Jahren) werden in der Regel operiert<\/strong>, da das Risiko einer erneuten Luxation alleine aufgrund der noch vor dem Patienten liegenden Lebenszeit h\u00f6her ist. Bei \u00e4lteren Patienten nimmt im Gegenzug die Elastizit\u00e4t des Gewebes ab und Vernarbungsprozesse nehmen zu, was wiederum die Stabilit\u00e4t erh\u00f6ht und eine OP meist unn\u00f6tig macht.\u201c Dr. med. Andreas Thannheimer, Klinikum Garmisch-Partenkirchen<\/p>\n\n\n\n

Schl\u00fcsselbeinfraktur<\/span> \/ Schulterbeinbruch<\/h2>\n\n\n
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\"Klinikum<\/a>
Nach einem Sturz in den Bergen ist das Klinikum oft die erste Anlaufstelle.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Neben Luxationen k\u00f6nnen Schl\u00fcsselbeinfrakturen<\/strong> schnell durch St\u00fcrze oder starken Wandkontakt passieren. Ein Bruch am Schl\u00fcsselbein wird in der Regel konservativ behandelt und kann problemlos ausheilen. In den OP-Saal schiebt man euch erst, wenn es komplexere Frakturen sind oder eure Haut durch den Aufprall besch\u00e4digt ist.<\/p>\n\n\n\n

\u201eBei Schl\u00fcsselbeinfrakturen ist es h\u00e4ufig so, dass diese konservativ behandelt werden k\u00f6nnen. M\u00f6gliche Gr\u00fcnde, zu operieren sind eine Verschiebung<\/strong>, ein mehrteiliger Bruch und nat\u00fcrlich offene Schulterverletzungen.<\/strong>\u201c <\/span>Dr. med. Andreas Thannheimer, Klinikum Garmisch-Partenkirchen<\/p>\n\n\n\n

Schultereckgelenksprengung<\/h2>\n\n\n\n

Durch einen direkten Aufprall auf die Schulter k\u00f6nnen sich neben Schulterluxationen und Schl\u00fcsselbeinfrakturen auch unsere Schultereckgelenke verletzen. Je nach Schwere sprechen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte von Schultereckgelenkssprengungen<\/strong>. Das Schultereckgelenk liegt an der oberen Au\u00dfenseite unsere Schulter. Dort wird das Schl\u00fcsselbein mit dem Pfannendach \u201everbunden\u201c. Das Eckgelenk ist beim Heben des Arms \u00fcberkopf beteiligt. Beim Klettern unterst\u00fctzt es die \u00dcberkopfbewegungen ma\u00dfgeblich.<\/p>\n\n\n\n

Die Verletzungen am Schultereckgelenk, seien es Frakturen oder Verschiebungen bringen h\u00e4ufig auch Verletzungen der stabilisierenden B\u00e4nder<\/strong> mit sich.  Diese werden in verschiedene Schweregrade klassifiziert (Rockwood 1-6). Etwas laienhaft zusammengefasst werden Verletzungen der B\u00e4nder konservativ behandelt, wenn sie nur \u00fcberdehnt oder teilweise gerissen sind. St\u00e4rkere Schulterverletzungen, die auch von au\u00dfen zu ertasten sind, werden operiert. Auch wird hier wieder nach eurer Aktivit\u00e4t, Sportlichkeit und eurem Alter entschieden, welche operativen Ma\u00dfnahmen notwendig sind.<\/p>\n\n\n\n

Symptome bei einer Schultereckgelenksverletzung<\/strong> sind eine stark eingeschr\u00e4nkte Beweglichkeit der Schulter, Bluterg\u00fcsse, Schwellungen und starke Schmerzen<\/strong>. Eventuell l\u00e4sst sich eine Vorw\u00f6lbung des Schl\u00fcsselbeins am \u00e4u\u00dferen Ende erkennen.<\/p>\n\n\n\n

Auch bei einem Aufprall auf die Schulter k\u00f6nnt ihr euch die Schulterpfanne brechen: <\/p>\n\n\n\n

\u201eKn\u00f6cherne Verletzungen an der Gelenkspfanne werden h\u00e4ufig operiert. Je gr\u00f6\u00dfer ein Knochenfragment ist, desto ausgepr\u00e4gter ist meist auch die Gelenkinstabilit\u00e4t. Die Stabilit\u00e4t wieder herzustellen ist dann das Ziel der operativen Therapie.\u201c Dr. med Andreas Thannheimer, Klinikum-Garmisch-Partenkirchen<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nat\u00fcrlich k\u00f6nnen, je nach Energie, die auf euren Schulterbereich einwirkt und je nach H\u00f6he des Sturzes Kombinationen von Br\u00fcchen, gesch\u00e4digten B\u00e4ndern und Luxationen entstehen. Bei\u00a0Br\u00fcchen am Oberarm<\/strong>\u00a0wird wieder je nach Alter der Person bei der Behandlung unterschieden.<\/p>\n\n\n\n

Was tun im Ernstfall?<\/h2>\n\n\n\n


<\/a>Leichtere Schulterverletzungen lassen sich gut selbst oder mit Hilfe anderer Personen versorgen. Wichtig ist, in Ruhe zu schauen und zu kl\u00e4ren, was passiert ist. Dazu sind folgende Fragen zu beantworten:<\/p>\n\n\n\n